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A infertilidade masculina é uma condição caracterizada pela dificuldade do homem em gerar filhos naturalmente, mesmo mantendo relações sexuais frequentes e sem uso de métodos contraceptivos durante um período mínimo de 12 meses (antes dos 35 anos) ou 6 meses (após os 35 anos).
Trata-se de um problema mais comum do que se imagina: cerca de 15% dos casais enfrentam infertilidade, e em quase metade dos casos o fator masculino está envolvido, seja isoladamente, seja associado à infertilidade feminina.
A boa notícia é que, na maioria das vezes, a infertilidade masculina tem causas identificáveis e potencialmente tratáveis. Com diagnóstico preciso e acompanhamento especializado, é possível restaurar a fertilidade e possibilitar a realização do sonho da paternidade.
A fertilidade masculina depende de uma sequência coordenada de eventos:
A infertilidade masculina ocorre quando há falhas em uma ou mais dessas etapas.
Essas alterações podem ser transitórias ou permanentes, e envolver causas hormonais, anatômicas, genéticas, infecciosas, ambientais ou idiopáticas (sem causa aparente).
Diferentemente de outras doenças, a infertilidade masculina raramente apresenta sintomas evidentes.
Na maioria dos casos, o homem descobre o problema apenas após tentativas frustradas de gravidez.
Porém, alguns sinais podem sugerir alterações na função reprodutiva:
Além dos sintomas percebidos, alguns sinais clínicos e laboratoriais são indicadores importantes de infertilidade:
Esses sinais reforçam a importância de procurar o urologista para avaliação precoce.
O principal exame para avaliar a fertilidade masculina é o espermograma.
Trata-se de um teste simples e indolor que analisa o sêmen coletado após período de abstinência sexual (geralmente entre 2 e 5 dias).
O exame avalia:
Dependendo dos resultados, o médico pode solicitar exames complementares como hormonais, genéticos ou de imagem (ultrassonografia escrotal com Doppler), para identificar a causa do problema e indicar o tratamento mais adequado.
É importante colocar que o espermograma não é um exame adequado para avaliar a probabilidade de gravidez nos casais sem doenças.
A fertilidade do homem depende de diversos fatores, e pequenas alterações podem comprometer o processo reprodutivo.
Entre as causas mais frequentes, destacam-se:
A função dos testículos pode ser afetada por:
Distúrbios hormonais (baixa testosterona, disfunções de FSH e LH, alterações hipofisárias) afetam a produção e maturação dos espermatozoides.
Podem ser congênitas ou adquiridas, bloqueando o trajeto dos espermatozoides.
São observadas após infecções, cirurgias ou traumas.
Alterações cromossômicas e mutações genéticas podem interferir na produção espermática.
Esses casos exigem avaliação especializada e aconselhamento genético.
Sedentarismo, obesidade, tabagismo, consumo excessivo de álcool, estresse e exposição a poluentes ou calor local também reduzem a fertilidade.
Não espere os sintomas aparecerem. Agende sua consulta e conte com o cuidado próximo e atualizado do Dr. Ricardo Haidar.
A varicocele é a dilatação anormal das veias que drenam os testículos, levando ao acúmulo de sangue e aumento da temperatura escrotal. Esse aquecimento prejudica a produção e a maturação dos espermatozoides, afetando diretamente a fertilidade.
A varicocele é uma das principais causas tratáveis de infertilidade masculina, sendo responsável por até 40% dos casos diagnosticados. Costuma ser identificada no exame físico e confirmada pelo ultrassom Doppler.
O tratamento é cirúrgico e tem como objetivo interromper o refluxo venoso, restabelecendo o ambiente testicular adequado para a espermatogênese.
Hoje, isso pode ser feito por microcirurgia, laparoscopia ou cirurgia robótica, com excelente taxa de sucesso e rápida recuperação.
Em grande parte dos pacientes, a correção da varicocele resulta em melhora significativa dos parâmetros seminais e aumento da taxa de gravidez natural.
O diagnóstico é multifatorial e pode incluir:
O diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento e deve ser feito sempre por urologista especializado em saúde reprodutiva masculina.
O tratamento é individualizado, conforme a causa identificada.
Pode envolver desde mudanças de estilo de vida até técnicas de reprodução assistida.
Parar de fumar, reduzir o consumo de álcool, controlar o peso e evitar calor escrotal (como saunas e banhos muito quentes em excesso) ajudam a melhorar a qualidade dos espermatozoides.
Em casos mais complexos, podem ser indicadas técnicas como:
Essas técnicas são complementares e podem ser combinadas ao tratamento urológico para otimizar os resultados.
A maioria dos casos de infertilidade masculina tem ótima resposta ao tratamento.
Nos pacientes com varicocele, os resultados são especialmente animadores: entre 60% e 80% apresentam melhora nos parâmetros seminais após a cirurgia, com aumento expressivo nas chances de gestação natural em poucos meses.
O sucesso depende da causa identificada, da idade do casal e da adesão ao tratamento proposto.
Homens devem buscar avaliação especializada quando:
O diagnóstico precoce aumenta as chances de sucesso e permite um tratamento direcionado e eficaz.
O Dr. Ricardo Haidar, urologista formado pela USP (Hospital das Clínicas da FMUSP), é especialista em cirurgia robótica, microcirurgia e tratamentos minimamente invasivos voltados à infertilidade masculina e varicocele. Atende em São Paulo, na região dos Jardins, oferecendo avaliação completa, tecnologia de ponta e atendimento humanizado em todas as etapas do diagnóstico e tratamento.
Seu objetivo é proporcionar soluções seguras, eficazes e personalizadas, sempre respeitando o equilíbrio entre ciência, precisão e qualidade de vida.
A infertilidade masculina é um desafio comum, mas tratável!
Com diagnóstico correto, tecnologia moderna e acompanhamento especializado, é possível recuperar a fertilidade e realizar o sonho de ter filhos. O acompanhamento com um urologista experiente é fundamental para alcançar os melhores resultados, com segurança, ética e excelência.
Não espere os sintomas aparecerem. Agende sua consulta e conte com o cuidado próximo e atualizado do Dr. Ricardo Haidar.
Médico - CRM-SP 156529
Especialidade: Urologia - RQE: 86409
Graduado em Medicina pela Escola Paulista de Medicina da UNIFESP e especializado em Cirurgia Geral e Urologia pela USP, o Dr. Ricardo Haidar é médico urologista com experiência nacional e internacional. Integra o corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês e do Hospital Israelita Albert Einstein, além de ter atuado no Hospital das Clínicas da FMUSP.
Reconhecido pelo atendimento humanizado, alia tecnologia e atualização constante para cuidar da saúde urológica de homens e mulheres em todas as fases da vida.
Atendemos somente particular
